L’analgésie loco-régionale par cathéter perinerveux est la technique de choix pour traiter efficacement de la douleur post-opératoire, en particulier après chirurgie orthopédique.
Protocole OFA clonidine
Protocole OFA long
Pour chirurgie d’environ 1h type vésicule, PTH…
De nouvelles techniques ont été récemment décrites, notamment l’injection d’anesthésique local autour des muscles érecteurs du rachis,… (Vidéo + PDF)
Imaginez de pouvoir réaliser la chirurgie de la main sans garrot, ni bloc moteur. La technique WALANT, utilisée par certaines équipes depuis longtemps, est décrite dans cette présentation.
De nouvelles techniques ont été récemment décrites, notamment l’injection d’anesthésique local autour des muscles érecteurs du rachis,…
Les auteurs ont analysé une cohorte de patients opérés d’une chirurgie carcinologique du sein. Ils ont cherché à évaluer le bénéfice d’un bloc interpectoral ou d’un serratus par rapport à une analgésie morphinique.
Les auteurs proposent une revue de la littérature concernant les techniques d’ALR pour l’analgésie après chirurgie du sein. Parmi les 5418 articles correspondant aux mots clés, 46 ont été finalement retenus pour l’analyse finale.
Le bloc interscalénique (ISB), est une option efficace pour l’analgésie après la chirurgie de l’épaule. Cependant il peut donner des effets adverses.
Une nouvelle approche de l’analgésie postopératoire est proposée par cette équipe de l’hôpital universitaire de Göteborg (Suède). Elle fait suite à de nombreuses autres techniques « mini invasives »
Cette étude porte sur 25 patients opérés de la main. Elle évalue le volume efficace minimum pour bloquer les 5 nerfs distaux au coude (médian, ulnaire, radial, musculocutané et cutané médial de l’avant bras) 30 minutes après une injection (quasi) unique de ropivacaine 0.75% derrière l’artère axillaire lors d’un abord infraclaviculaire.
Voici une étude très bien menée sur l’analgésie précoce après prostatectomie par voie haute. Après randomisation, les patients recevaient en double aveugle un TAP bilatéral échoguidé, une infiltration sous cutanée ou du sérum physiologique (23-25-25 patients).
Une revue très prudente sur l’utilisation de la chloroprocaine en intrathécal. Il en ressort que bien peu d’études originales existent (14 dans cette revue), dont la moitié sur volontaires sains…
L’équipe d’A Borgeat a réalisé une revue sur ce sujet éminemment d’actualité. Cette revue est en fait assez vaste. Elle commence par rappeler le lien entre un phénomène inflammatoire local et la probabilité accrue qu’une cellule cancéreuse circulante puisse s’y fixer et y développer une métastase.
Comme son nom l’indique, l’analgésie péridurale à pour but de supprimer les douleurs provoquées par les contractions et les différentes phases de l’accouchement. Les contractions continuent à se faire mais elles ne vous font plus souffrir.
L’Anesthésie Loco Régionale la plus courante chez l’enfant est l’anesthésie caudale. C’est une technique variante de l’anesthésie péridurale, réalisable chez le nourrisson et le petit enfant et qui permet d’obtenir une anesthésie s’étendant du nombril jusqu’aux pieds.
Tout comme après une anesthésie générale, vous bénéficierez d’une surveillance en salle de réveil, encore appelée Salle de Surveillance Post Interventionnelle (SSPI).
L’Anesthésie Générale est associée à plusieurs effets secondaires : les nausées, les vomissements, les troubles de la concentration et de la mémoire. Ces effets sont légers et ont une durée habituelle de moins de 48 heures.
Le médecin anesthésiste ne vous propose pas cette technique si vous présentez des troubles de la coagulation du sang, des ganglions ou une infection dans la zone de ponction,…
