Blocs de paroi abdominale
Les blocs de la paroi abdominale ont connu un regain d’intérêt ces derniers temps, notamment avec l’essor de l’échographie. Une revue des différentes techniques est proposée.
Mise en place d’un DU d’anesthésie locorégionale en Asie du Sud-Est
L’ALR est un moyen de développer des partenariats avec des pays étrangers. Ces partenariats peuvent également se faire sous forme de diplômes universitaires.
Prise en charge interventionnelle des douleurs sympathiques rebelles par l’implantation scanno-guidée de cathéters pour le blocage et la neuro-ablation de la chaîne sympathique thoracique : approche technique et revue de 322 procédures.
Etude rétrospective portant sur 322 procédures réalisées en 5 ans (2002-2007) chez 293 patients présentant des douleurs d’etiologies variées (post herpétiques, membres fantômes, ischémiques…).
De la douleur aigue postopératoire à la douleur chronique
La douleur nociceptive représente une douleur en relation directe avec le stimulus nocif que représente un traumatisme tissulaire (par exemple, un acte chirurgical).
Interactions médicamenteuses dans la prise en charge de la douleur postopératoire
Le principe d’analgésie balancée décrit par Kehlet en 1990 prévaut actuellement en matière d’analgésie postopératoire.
Crème EMLA 5%
Crème ou dispositif transdermique associant lidocaïne et prilocaïne et produisant une analgésie cutanée sur 5 mm de profondeur après une heure d’application.
Le MEOPA
Mélange d’oxygène (50 %) et de protoxyde d’azote (50 %) sous forme inhalée. Les propriétés analgésiques, amnésiantes, sédatives, anxiolytiques du protoxyde d’azote s’avèrent utiles lors de gestes ou de soins invasifs de courte durée.
Une ou deux applications de chlorhexidine pour désinfecter la peau : implications pour l’anesthésie loco-régionale
Les auteurs se sont intéressés à la pertinence de la double application de chlorhexidine à 0.5% en spray (recommandations anglaises) lors de la préparation d’anesthésies rachidiennes.
Utilisation d’un dispositif sonore afin de mesurer la pression lors de l’insertion d’un cathéter épidural chez la femme en travail
Cette étude a évalué un dispositif de mesure de pression lors de la réalisation d’une analgésie épidurale. Elle a permis de montrer la faisabilité de cette procédure ainsi que de réaliser des mesures comparatives entre femmes enceintes ou non.
Corrélation entre le volume des racines nerveuses de la queue de cheval et le niveau sensitif des rachianesthésies avec de la bupivacaïne sans glucose
Les auteurs se sont intéressés à une éventuelle corrélation entre le volume des racines nerveuses de la queue de cheval et le niveau sensitif obtenu lors d’une rachianesthésie lombaire avec 15 mg de bupivacaïne sans glucose.
Une étude pilote sur l’effet dose-réponse de l’injection épidurale de méthylprédnisolone associée à la lévobupivacaïne pour les lombalgies chroniques
Cette étude prospective, randomisée, en double-insu et en cross-over a été réalisée afin de déterminer l’amélioration clinique de patients lombalgiques chroniques, établie par l’Oswestry Low Back Pain Disability Index (ODI), résultant de l’injection épidurale de 25 mg de lévobupivacaïne associée à 40 ou 80 mg de méthylprédnisolone (MP).
Bloc ilio-fascial supra-inguinal échoguidé : étude anatomique d’une nouvelle approche
Cette étude évalue l’intérêt d’une nouvelle approche supra-inguinale du bloc ilio-fascial sous échoguidage via l’analyse de la diffusion de résine colorée chez des sujets anatomiques.
Péridurale échoguidée unilatérale dans la prothèse totale de hanche : étude contrôlée, randomisée en simple aveugle
Le but de cette étude prospective était de comparer les taux de succès d’un cathéter de péridurale inséré de façon conventionnelle par une approche médiane vs une insertion contrôlée par échographie en termes de bloc et d’analgésie côté membre opéré d’une PTH.
Anesthésie locorégionale et médicaments anti-thrombotiques : recommandations de la Société Européenne d’Anesthésie
Dans ce dernier numéro de l’année, sont publiées les recommandations Européenne de l’ESA concernant la pratique de l’ALR essentiellement périmédullaire dans un contexte de traitement par anticoagulants.
Comparaison de l’efficacité du cathéter fémoral au cours de la PTG mis en place sous échographie associé à la neurostimulation vs. neurostimulation seule
Les auteurs (français !) de cette étude prospective, randomisée ont comparé l’efficacité du cathéter fémoral après PTG mis en place par échographie+neurostimulation vs neurostimulation seule.
Analgésie multimodale chez l’enfant
Dans cette revue de la littérature, l’auteur rapporte différents moyens médicamenteux visant à limiter les effets indésirables induits par les opiacés utilisés en postopératoire chez les enfants.
Estimation du volume minimal de xylocaïne 2% pour la réalisation de blocs axillaires échoguidés
Dans ce travail où chaque patient est le témoin du précédent, les auteurs ont cherché à déterminer, à l’aide d’un échoguidage, quel était le volume minimal à injecter sur les nerfs constituants le plexus brachial au creux axillaire afin d’obtenir un bloc chirurgical.
Amélioration de l’analgésie après la mise en place d’un programme de prise en charge de la douleur dans des soins intensifs de chirurgie cardiaque
Les auteurs rapportent l’expérience de l’amélioration de la prise en charge de la douleur en postopératoire d’une chirurgie cardiaque après mise en place d’un programme spécifique de formation et de traitement de la douleur.
Techniques analgésiques après chirurgie thoracique : étude des pratiques au Royaume Uni.
Les auteurs ont étudié les pratiques actuelles concernant l’analgésie postopératoire après chirurgie majeure thoracique à l’aide d’un questionnaire adressé aux anesthésistes des 36 centres pratiquants cette chirurgie.
Cathéter péridural par voie caudale sans anesthésie générale complémentaire chez un prématuré : visualisation du trajet en échographie
Description du cas d’un nouveau-né de 2 semaines (2,3 kg) souffrant de trisomie 18 (avec malformation cardiaque complexe et agénésie du corps calleux) et chez qui une gastrostomie chirurgicale devait être placée.