Les blocs du membre supérieur
Le bloc interscalénique consiste à anesthésier le plexus brachial, qui donne naissance à tous les nerfs du membre supérieur, dès sa naissance à proximité de la colonne vertébrale cervicale.
Abord veineux échoguidé de la grande veine saphène à la cheville chez le bébé
L’abord veineux périphérique en pédiatrie suscite toujours quelques difficultés potentielles. Cette étude observationnelle a inclus 90 enfants opérés en chirurgie programmée présentant un réseau veineux périphérique non visible au membre supérieur et en les séparant en fonction de l’âge, 0-6 mois et 7-12 mois.
ALR en urgence
Le terme « en urgence » s’entend en dehors d’un acte réglé. L’anesthésie locorégionale (ALR) est indiquée pour une anesthésie chirurgicale ou une analgésie.
Plaidoyer pour l’interruption du TAP bloc sans échographie !
L’injection à l’aveugle pour la réalisation des blocs de paroi a longtemps été pratiquée et a permis de développer le concept du bloc du plan abdominal transverse au niveau du triangle de Jean Louis Petit. Deux questions récurrentes avec la notion de perte de résistance : précision de l’injection et complications.
Comparaison de trois solutions avec et sans adrénaline pour détection de passage intravasculaire d’anesthésique local
L’adjonction d’adrénaline à un AL au cours d’une anesthésie locorégionale (ALR) en pédiatrie fait partie des recommandations pour détecter un passage vasculaire, ce d’autant que l’ALR est réalisée sous anesthésie générale.
Désaturation cérébrale durant la chirurgie en position assise
Les auteurs ont évalué dans cette étude prospective, observationnelle et en aveugle la prévalence des épisodes de désaturation cérébrale régionale à l’aide d’un NIRS, chez 20 patients opérés d’une chirurgie de l’épaule en position assise.
Etude randomisée comparant le sugammadex et la neostigmine pour antagoniser la curarisation au rocuronium chez les patients obèses morbides bénéficiant d’une anesthésie générale
Fréquemment sous-estimée, la curarisation résiduelle (CR) en SSPI génère une morbidité accrue en particulier ventilatoire. Si la décurarisation par néostigmine-atropine possède une activité prévisible et efficace dès lors que…
Bloc du nerf obturateur échoguidé
Bloc du nerf obturateur échoguidé : Injection entre les fascias versus une technique assistée par neurostimulation
Tolérance et efficacité des blocs nerveux périphériques pour la chirurgie du canal carpien
Cette étude observationnelle non randomisée a été réalisée sur 551 procédures consécutives (canal carpien à ciel ouvert sous garrot) sur une période de 3 ans ½ sous deux techniques d’ALR périphériques en neurostimulation
Intérêt de l’hydromorphone ajoutée à la bupivacaïne hyperbare pour l’analgésie après arthroscopie du genou : étude contrôlée, prospective, randomisée
Les auteurs ont cherché à étudier la dose minimale d’hydromorphone associée à de faibles doses de bupivacaïne permettant une diminution satisfaisante de la douleur postopératoire.
Check-list pour la prise en charge d’une intoxication systémique aux anesthésiques locaux par ASRA : Version 2012
Attention le traitement médicamenteux d’une intoxication systémique aux anesthésiques locaux est différent de tout autre arrêt cardiorespiratoire
Influence de la position du patient sur la force nécessaire aux retraits des cathéters épiduraux thoraciques
Cette étude prospective s’est posée la question des facteurs de risque de rupture des cathéters épiduraux thoraciques lors de leurs retraits, et notamment de l’impact de la position du patient.
Colonisation bactérienne des cathéter périnerveux échoguidés : Une évaluation prospective de 747 cas
L’utilisation de l’échographie pour l’insertion des cathéters périnerveux est de plus en plus utilisée et pourrait rendre plus compliquée la pose de manière aseptique.
Estimation de la fréquence et de la distribution artérielles à l’intérieur du plexus brachial : une comparaison avec les données anatomiques
400 échographies de plexus brachiaux ont été réalisées chez 200 volontaires sains. Elles concernaient la région supraclaviculaire jusqu’à C4. L’objectif était d’évaluer par Doppler les artères au contact du plexus brachial dans cette région.
Evaluation de l’échographie pré procédurale comme outil de dépistage pour les rachianesthésies difficiles
60 patients bénéficiant d’une rachianesthésie pour chirurgie orthopédique ont préalablement eu un examen échographique par un opérateur indépendant de la réalisation de l’acte.
Longueur adéquate du cathéter épidural dans l’espace épidural pour l’analgésie post opératoire : une évaluation par épidurographie
Cette étude prospective, randomisée en double-insu a porté sur 102 femmes bénéficiant d’une analgésie épidurale pour hystérectomie totale.
Impact de l’origine ethnique et de l’IMC sur la distance peau-espace épidural chez les parturientes
Cette étude prospective observationnelle s’est intéressée à 1210 parturientes. Elle n’a analysé que les résultats des ponctions médianes réalisées en position assise.
Neurostimulateur en sentinelle: intérêt ?
La question de la persistance de l’utilisation du neurostimulateur couplé au repérage échographie reste d’actualité.
Anesthésie locorégionale et missions « humanitaires »
La pratique de l’anesthésie dans le cadre des missions humanitaires se heurte à des organisations différentes de celles habituellement rencontrées dans nos contrées.
Echoguidage en 3 D & ALR
Les techniques d’échoguidage ne cessent d’évoluer. Récemment la vision en 3D a fait son apparition.