L’abord veineux périphérique en pédiatrie suscite toujours quelques difficultés potentielles. Cette étude observationnelle a inclus 90 enfants opérés en chirurgie programmée présentant un réseau veineux périphérique non visible au membre supérieur et en les séparant en fonction de l’âge, 0-6 mois et 7-12 mois.
Le terme « en urgence » s’entend en dehors d’un acte réglé. L’anesthésie locorégionale (ALR) est indiquée pour une anesthésie chirurgicale ou une analgésie.
L’injection à l’aveugle pour la réalisation des blocs de paroi a longtemps été pratiquée et a permis de développer le concept du bloc du plan abdominal transverse au niveau du triangle de Jean Louis Petit. Deux questions récurrentes avec la notion de perte de résistance : précision de l’injection et complications.
L’adjonction d’adrénaline à un AL au cours d’une anesthésie locorégionale (ALR) en pédiatrie fait partie des recommandations pour détecter un passage vasculaire, ce d’autant que l’ALR est réalisée sous anesthésie générale.
Les auteurs ont évalué dans cette étude prospective, observationnelle et en aveugle la prévalence des épisodes de désaturation cérébrale régionale à l’aide d’un NIRS, chez 20 patients opérés d’une chirurgie de l’épaule en position assise.
Fréquemment sous-estimée, la curarisation résiduelle (CR) en SSPI génère une morbidité accrue en particulier ventilatoire. Si la décurarisation par néostigmine-atropine possède une activité prévisible et efficace dès lors que…
Bloc du nerf obturateur échoguidé : Injection entre les fascias versus une technique assistée par neurostimulation
Cette étude observationnelle non randomisée a été réalisée sur 551 procédures consécutives (canal carpien à ciel ouvert sous garrot) sur une période de 3 ans ½ sous deux techniques d’ALR périphériques en neurostimulation
Les auteurs ont cherché à étudier la dose minimale d’hydromorphone associée à de faibles doses de bupivacaïne permettant une diminution satisfaisante de la douleur postopératoire.
Attention le traitement médicamenteux d’une intoxication systémique aux anesthésiques locaux est différent de tout autre arrêt cardiorespiratoire
Cette étude prospective s’est posée la question des facteurs de risque de rupture des cathéters épiduraux thoraciques lors de leurs retraits, et notamment de l’impact de la position du patient.
L’utilisation de l’échographie pour l’insertion des cathéters périnerveux est de plus en plus utilisée et pourrait rendre plus compliquée la pose de manière aseptique.
400 échographies de plexus brachiaux ont été réalisées chez 200 volontaires sains. Elles concernaient la région supraclaviculaire jusqu’à C4. L’objectif était d’évaluer par Doppler les artères au contact du plexus brachial dans cette région.
60 patients bénéficiant d’une rachianesthésie pour chirurgie orthopédique ont préalablement eu un examen échographique par un opérateur indépendant de la réalisation de l’acte.
Cette étude prospective, randomisée en double-insu a porté sur 102 femmes bénéficiant d’une analgésie épidurale pour hystérectomie totale.
Cette étude prospective observationnelle s’est intéressée à 1210 parturientes. Elle n’a analysé que les résultats des ponctions médianes réalisées en position assise.
La question de la persistance de l’utilisation du neurostimulateur couplé au repérage échographie reste d’actualité.
La pratique de l’anesthésie dans le cadre des missions humanitaires se heurte à des organisations différentes de celles habituellement rencontrées dans nos contrées.
Les techniques d’échoguidage ne cessent d’évoluer. Récemment la vision en 3D a fait son apparition.
Des anesthésistes réanimateurs de tout le territoire français ont, de longue date, comme leurs confrères d’autres disciplines, et souvent avec eux, effectué des « missions humanitaires » à l’étranger…
