Quelle méthode standardisée pour un bloc échoguidé ?
Des recommandations formalisées d’experts ont été érigées récemment par la SFAR.
Iconographie de la brèche durale.
Les complications liées à la perforation de la dure-mère restent toujours d’actualité. Les moyens récents de l’imagerie permettent d’apporter des précisions dans l’aide au diagnostic.
Lésions nerveuses : est ce toujours l’ALR qui est en cause ?
Il n’est plus nécessaire de faire la preuve de l’efficacité de l’anesthésie loco régionale (ALR) tant périphérique que centrale, en injection unique ou prolongée par le biais d’un cathéter.
Blocs nerveux dans la douleur chronique
L’algologie Interventionnelle est une spécialité en cours de développement qui fait appel à la réalisation d’actes techniques spécialisés et complexes.
Faut-il continuer à faire des blocs en neurostimulation seule
Le but de l’anesthésie loco-régionale (ALR) tronculaire est de déposer un anesthésique local de courte ou de longue durée d’action à proximité d’une structure nerveuse, de façon à obtenir le taux de succès le plus élevé avec un risque de complication le plus bas possible.
Anesthésie – Analgésie de la chirurgie de l’épaule
La chirurgie de l’épaule connaît un essor important depuis l’amélioration des techniques chirurgicales et anesthésiques. C’est la prise en charge multidisciplinaire par les anesthésistes,les chirurgiens, les rééducateurs et le patient lui-même qui conditionne les résultats chirurgicaux…
Complications de l’anesthésie locorégionale échoguidée
L’échographie s’est développée de manière rapide au cours des dernières années, en particulier en France.
Bloc du nerf saphène avec guidage échographique
Le nerf saphène est la branche terminale sensitive la plus importante du nerf fémoral . Il s’agit d’un nerf sensitif exclusif. Le nerf saphène est directement responsable de l’innervation des faces antéromédiale et posteromédiale de la jambe.
Hygiène et ALR échoguidée
L’échoguidage en ALR nécessite de prendre des précautions d’hygiène pour la sonde d’échographie. Cette dernière est un dispositif médical réutilisable (DMR) qui peut être responsable de transmission infectieuse inter-patient par contact direct avec le sang ou d’autres liquides biologiques.
Injection au niveau des racines nerveuses du plexus brachial sur un modèle de cadavre humain : Distribution de l’injecta et effets sur le névraxe
Evaluer la diffusion et le niveau de pression à l’injection intraneurale de l’anesthésique local au niveau interscalénique.
Toxicité des anesthésiques locaux secondaire à une perfusion continue après resection hépatique
Cas clinique rapportant la toxicité d’une infusion continue d’AL après TAP block. Un cathéter unilatéral était mis en place à la fin de l’hémi-hépatectomie par l’équipe chirurgicale.
Etude écossaise concernant les déconnexions de cathéters de péridurale
Encore une étude réalisée en Ecosse concernant la gestion des cathéters de péridurale et notamment l’attitude en cas de déconnexion du cathéter avec le système d’administration du médicament.
Etude Européenne sur la prise en charge des hypotensions artérielles après rachianesthésie pour césarienne
Les auteurs rapportent les résultats d’une étude Européenne sur le management des hypotensions artérielles secondaires à des rachianesthésies dans le cadre de césarienne.
Impact d’une analgésie neuraxiale sur le pronostic néoplasique de patients opérés de mélanome malin.
Analyse rétrospective, n=353 actes recensées, n=273 patients analysés et opérés d’un curage ganglionnaire inguinal ou biopsie-éxérèse isolée pour mélanome.
Ou comment définir des critères de précocité d’injection intraneurale
L’introduction de cet article est claire: même avec de faible volume, les anesthésiques locaux (AL) sont susceptibles d’être neurotoxiques. L’échographie (Ech) en ALR doit posséder autant de critères de succès que de toxicité, ce que l’on pourrait appeler écho-traumatisme.
Ou comment se mettre en difficulté sur une analgésie périneurale continue
Dans ce cas clinique, un patient de 67 ans dénutri (39kg, avec prise de 3kg par renutrition préopératoire), souffrant d’exogénose sévère et d’hémoptysies récurrentes sur une lésion cavitaire fongique (actinomycète) est programmé pour thoracotomie droite.
ALR en pédiatrie
Particularités de la chirurgie des enfants. Comme chez l’adulte, l’anesthésie locorégionale est réalisable chez l’enfant. Elle est réalisée par des Médecins anesthésistes spécialisés en pédiatrie. Il est classique aujourd’hui d’utiliser avant une prise de sang ou la mise en place d’une voie veineuse (perfusion), …
Injection à l’intérieur de la gaine paraneurale du nerf sciatique
Déterminer si la gaine qui entoure le nerf sciatique fait partie de l’épinèvre ou si elle est une entité à part entière, en vue de définir une technique d’injection échoguidée.
Repérage échoguidée de l’espace de diffusion du nerf laryngé supérieur (NLS)
Le bloc du nerf laryngé supérieur bilatéral repose encore actuellement sur des repères de surfaces. L’échographie permet de s’affranchir de l’imprévisibilité de ce type de repérage et la reconnaissance échoguidée de l’espace de diffusion du NLS est une opportunité technique rarement explorée.
Recommandations SFAR formalisées d’experts : Echographie en anesthésie locorégionale
RECOMMANDATIONS FORMALISÉES D’EXPERTS : Échographie en anesthésie locorégionale – Locoregional anaesthesia and echography