Bloc pudental
D’après Rouvière [1], on entend par périnée ou plancher pelvien, l’ensemble des parties molles qui ferment le bas de l’excavation pelvienne, en dessous du diaphragme pelvien des releveurs de l’anus.
Bloc pénien (ou bloc sous pubien)
Ce bloc intéresse les branches de division antérieures du nerf pudendal qui sont à l’origine des nerfs dorsaux droit et gauche de la verge.
Bloc paraombilical et bloc de la gaine des grands droits
Le bloc des grands droits est une infiltration de la paroi abdominale antérieure qui a été décrite en 1899 par Schleich [1], et le bloc paraombilical est une variante qui a été décrite en 1997 par Courèges [2] chez l’enfant.
Bloc ilio-inguinal et ilio-hypogastrique
Les nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal sont issus des racines T12 et L1 du plexus lombaire. Ils cheminent tous deux dans le psoas, puis entre la face antérieure du carré des lombes et le rein, selon un trajet oblique en bas et en dehors vers l’épine iliaque antéro-supérieure.
Bloc du cordon spermatique
Anatomiquement, le cordon et les zones qui en dépendent sont sous la dépendance de plusieurs contingents sensitifs qui conditionnent la procédure d’AL.
Intérêt de l’écho guidage pour la sécurité d’un patient atteint de neurofibromatose
Il s’agit de la description d’un cas clinique montrant l’intérêt de l’écho guidage pour la sécurité de la mise en place d’un catheter infiltrant au niveau sciatique chez un jeune patient de 13 ans souffrant d’une pseudarthrose de tibia secondaire à une neurofibromatose.
Cas clinique : Syndrome des loges au niveau de l’avant-bras chez un patient avec cathéter infra claviculaire
Description d’un cas clinique d’une femme de 47 ans devant bénéficier d’une ostéosynthèse distale de l’humérus suite à une fracture. Un catheter infra claviculaire a été mis en place en pré opératoire et l’intervention a été réalisée sous anesthésie générale.
Trois questions simples pour prédire la douleur aigue après césarienne
Les variations interindividuelles de perception de la douleur et de réponse aux antalgiques sont importantes. Dans le cadre particulier des césariennes, une mauvaise prise en charge de la douleur peut être responsable de dépression du post partum.
Impact neuroendocrine de l’analgésie periopératoire, du nouveau ?
Les auteurs de cet étude pilote ont comparé deux techniques analgésiques radicalement différente, la PCAIV (PCA) et l’analgésie péridurale thoracique (APD) au cours de chirurgie prostatique ouverte.
Nébulisation péritonéale de ropivacaïne et cholécystectomie cœlioscopique
Le challenge de l’administration d’AL en peropératoire de cœlioscopie incite à toujours plus de questions en particulier sur leur diffusion avec peu de bénéfice hormis les cholécystectomies.
Visualisation échographique du nerf fibulaire superficiel au niveau du mollet
Le nerf fibulaire superficiel (NFS) est issu du nerf fibulaire commun et prend naissance au niveau du col de la fibula. Il descend dans le compartiment latéral de la jambe.
Intensité de la douleur post opératoire à J1 d’une chirurgie : étude prospective de cohorte comparant 179 procédures chirurgicales
Les douleurs postopératoires sévères, responsables de nombreuses complications, restent sous estimées et doivent être identifiées.
Volume de Ropivacaïne 0,75% nécessaire à la réalisation d’un bloc du plexus brachial au niveau interscalenique à travers un cathéter
L’écho guidage lors de la réalisation de blocs péri nerveux a permis de réduire les doses et les volumes d’anesthésiques locaux nécessaires à la réussite de ceux-ci.
Bloc sciatique intermittent combiné au bloc fémoral continu après PTG
Les auteurs rapportent sous forme de correspondance les résultats d’une étude rétrospective dans laquelle ils ont évalué le bénéfice d’une injection intermittente par cathéter sciatique mis en place par voie antérieure et utilisé comme « rescue analgesia » en plus d’un bloc continu fémoral en postopératoire d’une PTG réalisés sous AG et bénéficiant d’un protocole d’analgésie multimodale chez 208 patients.
Bloc nerveux périphérique en orthopédie… gare à la chute…
On le sentait venir avec les quelques analyses posthoc d’études prospective et la réhabilitation multimodale, l’évaluation des complications iatrogènes attribuables aux blocs nerveux périphériques (BNP) devaient être envisagée.
La rachianesthésie unilatérale
C’est en 1959 que la première description d’une rachianesthésie unilatérale (RU) est faite par Harder dans la revue allemande Der Anesthesist [1].
Péridurale versus analgésie préperitonéale continue lors d’une chirurgie colorectale par laparotomie
La prise en charge de la douleur post opératoire est un pré requis indispensable dans le cadre d’une réhabilitation précoce après chirurgie colorectale.
Effets de la sédation sur la perception de la douleur
La sédation est largement utilisée pour la réalisation de procédures diagnostiques ou thérapeutiques douloureuses.
Controverses sur l’anesthésie et l’analgésie en obstétrique
Parution d’un livre (Américain) actualisé, concis, bien organisé qui répond aux différentes situations rencontrées en obstétrique : de la gestion d’une patiente toxicomane, au traitement d’ une hypotension après rachi anesthésie,…
Perfusion continue de bupivacaïne via un cathéter cicatriciel après prostatectomie radicale rétropubienne : étude randomisée versus placebo
Il s’agit une étude prospective, randomisée, en double-insu vs placebo chez 50 patients opérés d’une prostatectomie radicale rétropubienne sous AG propofol/rémifentanil/Cisatracurium.