Techniques hypnotiques pour faciliter l’ALR
L’hypnose, “…un état naturel auquel chacun d’entre nous a la faculté intrinsèque d’accéder…”. Qui est en transe au bloc opératoire ?
Does circumferential spread of local anaesthetic improve the success of peripheral nerve block ?
La concordance entre disposition d’un anesthésique local (AL) déposé au contact d’une structure nerveuse périphérique lors d’une anesthésie locorégionale périphérique échoguidée (ALRE) et efficacité reste encore mal définie même si des données cliniques ont évoquées une distance de contact entre AL et la fibre nerveuse comme un des éléments prédictif de succès.
Bloc au canal des adducteurs… à la rescousse ! Nouvelle option ?
l’infiltration tissulaire et le bloc au canal des adducteurs ont été développés pour faciliter la réhabilitation postopératoire au sein d’un protocole précis multidisciplinaire.
Le serratus plane block
Le serratus plane block est indiqué dans l’analgésie de la chirurgie du sein (cancérologie et plastique), chirurgie thoracique (en alternative au paravertebrale et à la péridurale), en chirurgie urologique (néphrectomie par lombotomie) et chirurgie viscérale en complément du TAP bloc (cholécystectomie, hépatectomie…).
Infiltration en chirurgie articulaire : échec du bolus unique d’anesthésique local
L’infiltration tissulaire est de plus en plus utilisée au cours de la chirurgie articulaire majeure, la plupart des programmes de réhabilitation l’intégrant comme substitue de l’ALR périneurale.
Une vision moderne pour détecter et quantifier précocement la douleur postopératoire
L’ANI s’installe progressivement au sein de notre pratique peropératoire mais aussi postopératoire (voir commentaire du papier des même auteurs dans i-alr, BJA 2013, 111 ; 453-9).
Autre apport des ultrasons (US) en obstétrique : vacuité gastrique au cours du travail
Evaluation du contenu gastrique par la surface antrale (SA) a déjà été évaluée en chirurgie conventionnelle mais peu en obstétrique.
Comparaison de l’adrénaline, l’intralipide et leur association pour la récupération hémodynamique chez le nouveau-né
Comparaison de l’adrénaline (Ad), l’intralipide (IL) et leur association pour la récupération hémodynamique chez le nouveau-né
Bloc paravertébral échoguidé et analgésie postopératoire en chirurgie ambulatoire chez l’enfant
L’étude rapporte le cas d’une analgésie locorégionale par bloc paravertébral échoguidé en association avec anesthésie générale pour une chirurgie de tumeur bénigne du sixième espace intercostal sur la paroi latérale droite du thorax chez un enfant de 9 ans en ambulatoire.
Bloc interpectoral avec cathéter dans la chirurgie mammaire
L’analgésie postopératoire dans la chirurgie mammaire carcinologique est au cœur de la prise en charge anesthésique, compte tenu des effets secondaires fréquents liés à l’utilisation de morphine et de la prévalence des douleurs chroniques postopératoires.
Bloc interscalénique du pléxus brachial
Le bloc interscalénique est le bloc le plus proximal du plexus brachial. C’est le bloc le plus adapté aux procédures chirurgicales proximales du tiers supérieur du bras et de l’épaule, approche para vertébrale du plexus brachial, au niveau des racines cervicales, pouvant procurer un bloc brachial et cervical.
Quoi de neuf dans les traitements de la douleur aiguë ?
Dans cette dernière décennie, nous avons pris conscience que la prise en charge de la douleur est une priorité aussi bien pour les patients que pour les cliniciens.
“Alors, pour mon bloc, dexamethasone ou pas »…
L’adjonction de déxaméthasone (DXM) à un anesthésique local (AL) est un sujet d’actualité « brulant ». Beaucoup de praticiens ont déjà intégrés cette pratique avec le souhait de couvrir une durée d’analgésie plus longue et réduire le recours aux cathéters.
Le bloc du nerf sciatique par voie antérieure
Venez découvrir à travers cette vidéo commentée une nouvelle voie d’abord du nerf sciatique à la racine de la cuisse.
Analgésie intrapéritonéale continue ou contrôlée par le patient après hystérectomie abdominale
L’analgésie intrapéritonéale assure une analgésie pariétale efficace après laparotomie vs placébo. La douleur viscérale associée est souvent difficile à gérer, avec un bénéfice reconnu de l’analgésie péridurale mais pourvoyeuse d’effets secondaires pouvant réduire son bénéfice au sein d’un processus type « fast-track surgery ».
Bloc sciatique poplité et subglutéale
L’échoguidage dans le bloc sciatique a permis de mieux comprendre les causes d’échec de ce bloc sous neurostimulation et de sécuriser ce mode d’anesthésie en minimisant notamment les injections intravasculaires et intraneurales.
Anesthésie sous tenonienne en pratique
L’ophtalmologie est la première discipline chirurgicale pourvoyeuse d’anesthésies en nombre. Plus de 450 000 cataractes sont opérées tous les ans en France.
Que faire en cas de brèche durale ?
La compréhension et la prise en charge des syndromes d’hypotension du liquide céphalo-rachidien (LCR) ont évoluées en quelques années.
Intérêt du mode PIEB en obstétrique.
L’analgésie péridurale permet d’offrir une analgésie de qualité en période postopératoire ou lors du travail obstétrical.
Objectif zéro Morphine
Après des décennies de sous traitement de la douleur, les audits les plus récents ont montré un net progrès ces 20 dernières années. L’utilisation systématique et large de la Morphine a participé à cette avancée.