Toutes mes réponses sur les forums
- Messages
si vous lisez l’anglais, je vous suggère
http://isakanyakumari.com/docs/dexmeditomidine.ppt
l’intérêt réside surtout dans la durée d’action plus brève pour la sédation pour le reste kif kif à mon humble avis d’utilisateur effréné de cata
si vous lisez l’anglais, je vous suggère
http://isakanyakumari.com/docs/dexmeditomidine.ppt
l’intérêt réside surtout dans la durée d’action plus brève pour la sédation pour le reste kif kif à mon humble avis d’utilisateur effréné de cata
“l’anesthésie locorégionale est souvent réalisable chez les patients souffrant de pathologies neurologiques. Avant de proposer une anesthésie locorégionale à un patient ayant une pathologie neurologique rare, une coopération entre neurologue et anesthésiste est recommandée. Dans tous les cas, l’information du patient doit être complète et l’obtention de son adhésion à la technique anesthésique doit être obtenue.”
Sfar : En conclusion, il est difficile d’établir un lien de causalité entre l’évolution des maladies neurologiques et la réalisation d’un bloc périphérique. Les maladies suivantes sont considérées à risque potentiel d’aggravation : – les neuropathies diabétiques sévères et évolutives lorsque des facteurs aggravants se surajoutent (insuffisance rénale…) (D) ; – de même les neuropathies liées aux chimiothérapies (vincristine, cisplatine) (E) ; – les neuropathies héréditaires : maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT), neuropathies héréditaires avec hypersensibilité des nerfs à la pression (HNPP ou neuropathie tomaculaire) (D) ; – les atteintes chroniques de la corne antérieure : amyotrophie spinale et séquelles de poliomyélite (E) ; – les neuropathies motrices multifocales avec blocs persistants de conduction motrice.
il faut donc etre prudent
http://spiralconnect.univ-lyon1.fr/spiral-files/download?mode=inline&data=1611707
La neurofibromatose de Recklinghausen reste aussi une contre-indication classique de la péridurale. Aucune grande série de patientes n’a été publiée dans la littérature, et seuls des cas isolés de prise en charge de patiente atteinte de neurofibromatose ont été décrit. Ainsi actuellement seules des recommandations peuvent être énoncées : une péridurale pendant le travail ne peut être envisagée qu’après une exploration radiographique du rachis (résonance magnétique nucléaire ou tomographie) à la recherche d’un neurofibrome rachidien. Le risque de brèche dure-mérienne en présence d’une hypertension intracrânienne reste le principal risque
Dounas M, Mercier F, Lhuissier C, Benhamou D. Epidural analgesia for labour in a parturient with neurofibromatosis Can J Anaest 1995;42:420-424
Bonjour,
ce n’est pas une contre-indication bien entendu les précautions d’usage sont de miseBonjour,
ce n’est pas une contre-indication bien entendu les précautions d’usage sont de miseon dit qu’il faut prendre en compte la dose cumulée d’AL – lesAL se fixent sur les protides sanguins – avec votre dose supplémentaire importante de X2% on peut imaginer une resorption rapide veineuse épidurale – montée de la fraction libre et symptomatologie de prodromes – vous avez fait la PEC parfaite avec intralipide
Bonjour,
je présume que vous avez réalisé un bloc intermédiaire bilatéral. Anatomiquement, la diffusion sur les 2 nerfs phréniques est possible et donner une parésie diaphragmatique bilatérale même avec de la ropi 2. Comme première cause si les cordes vocales étaient béantes, je verrai plutôt une curarisation résiduelle. Quoi qu’il en soit, je vous invite à réaliser des blocs superficiels bilatéraux (ie sous-cutanés) et pas intermédiaires. Vous pourriez publier ce cas
en infiltration peripherique dexa localement pour les blocs tronculaires et plexiquees en IV
bonjour Naro2 durée 6 h en moyenne en infiltration 0.5 à 1 µg/kg de catapressan et 1à2 mg de dexa pour gagner qq heures
bien à vousbonjour, il faut en général arrêter les AOD pour la chirurgie, du coup cela vaut aussi pour l’anesthésie régionale. le risque de saignement intraneural est faible en cas de ponction neurale involontaire. en cas de dommage nerveux permanent post opératoire, les connaissances avérées sont de respecter le délai recommandé avant chirurgie et ALR
oui, il faut rassurer la patiente et lui expliquer que l’on peut refaire une APD
bonjour,
il vous faut poser la question à la Sfar
Olivierbonjour,
il vous faut poser la question à la Sfar
Olivierl’aspirine seule n’a aucune importance dans le contexte
