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Bonjour,
Si le sujet vous interesse l’équipe qui a fait l’article participe aux JEPALR à Amiens le 28 juin 2014, il vous suffit de vous inscrire à la journée pour prendre contacte avec l’équipe. Bien amicalement
PS: L’inscription est gratuite le programme sera en ligne prochainement sur http://www.jepalr.frsalut JC , je suis d’accord avec toi mais la question ne se pose pas quand tout le monde est content et les choses se passent bien elle se pose quand les choses tournent mal quoi faire ? même en prevenant le patient du risque il ne réagira pas de la même façon avant et après l’intervention s’il se trouve avec une paralysie ou un oeil en moins et il trouve un malin qui lui dit pourquoi ils n’ont pas arrêté les AVK ou plavix etc c’est la vrai vie non Amitiés
Bonjour,
Personnellement je fais une infiltration dans l’espace sc médial après avoir localisé l’espace sous écho et je regarde la diffusion de l’AL 5ml suffisent, le geste est très simple à faire sous écho. Bien amicalementBonjour,
Effectivement c’est un dossier intéressant mais je vous conseil de ne pas discuter de ce dossier sensible sur un forum public si vous souhaiter des renseignements faites les hors ligne avec les animateurs de ce forum ou SOS ALR. Bien amicalementSalut Frantz ,
Je vois bien l’esprit El Ché Guevara en toi, tu le sais bien qu’il existe une différence entre la pratique et la théorie. Cependant pour justifier d’une ALR vaut mieux de ne pas la faire et c’est pareil pour une AG, car tu trouveras toujours un malin d’expert qui sais mieux que les autres pour te reprocher quelque chose et tu feras toujours une prière pour qu’il ne soit pas ignorant sur le sujet de l’expertise. En ce qui concerne les recommandations tu n’as pas remarqué qu’à chaque fois on te laisse la fameuse balance bénéfice /Risque, certainement comme ça les recommandations seront à double tranchant et peu importe le sujet et la langue de la reco. Si on réfléchit bien nous sommes souvent seul devant nos patients et on revient à l’appréciation de nos ancêtres comme Victor Pauchet avec les probables plaintes en plus. alors Bon courage à nous nous tous. AmitiésUne petite précision il m’arrive de faire des BAX sous anticoagulation et après la lecture de ce cas je me rend compte ça n’arrive pas qu’aux autres désormais plus jamais. amitiés
Bonjour,
Pas d’expérience perso mais à ma connaissance le traitement le plus fréquent dans ce cas est l’évacuation et la décompression chirurgicale, souvent le diagnostique est fait lors d’une exploration chirurgicale. Ce cas reste une bonne leçon pour les adeptes des blocs axillaires sous anticoagulants. Bien amicalement
PS un cas similaire est publié en Allemand dans : Handchir Mikrochir Plast Chir. 2007;39:427-9Bonjour,
Pour Info La lettre et la réponse des auteurs de l’éditorial en question sont déjà en ligne sur les AFAR en prépublication. Bien amicalementBonjour,
Clinoleic 20% est une emulsion lipidique à base de l’huile d’olive à 80% et 20% soja. Il a le même effet que les intralipides ci joint vous trouvez l’abstract du premier cas résuscité par clinoleic Bien amicalement
Abstract
During general anesthesia and intensive care applications that require control
of the airway respiratory, cardiovascular reflex responses occur thus myocardial
oxygen delivery and consumption can be negatively affected. To prevent these
effects, lidocaine, opioids, magnesium, calcium channel blockers, beta-blockers
have been used. Local anesthetic toxicity; is usually known to occur when used
over the range of safe dose of local anesthetics. It has been shown in a variety of
animal and clinical studies that a lipid emulsion used for parenteral nutrition improves
resistance to fatal cardiac effects caused by local anesthetics. Herein, we
presented a case who had developed sudden bradycardia, asystole by iv. lidocaine
which is used for tracheal intubation and improved dramatically after treatment
with lipid emulsion in the light of the literatures. According to our knowledge it is
the first case which is succesfully resuciatated with clinoleic in local anesthetic
toxicity in literature.
Keywords
Lidocaine Toxicity; Emergency Intubation; Clinoleic; Lipid Emulsion Treatment
Journal of Clinical and Analytical Medicine
Lidokain Toksisitesi / Toxicity of Lidocaine
Toxicity of Lidocaine Improved with Lipid Emulsion Treatment:
Case Report
DOI: 10.4328/JCAM.1572 Received: 23.01.2013 Accepted: 11.02.2013 Publihed Online: 11.02.2013
Corresponding Author: Edip Gönüllü, Van Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, Van, Türkiye.
T.: +905057672488 E-Mail: edipgonullu@gmail.com
Journal of Clinical and Analytical MedicineBonjour,
Ci joint un vieux article décrivant un syndrome horner prolongé avec nécessité d’une correction chirurgicale de la ptose après un block intersclénique cela peut vous donner une idée sur la CAT il est en accès libre bonne lecture et bon courage Bien amicalementProlonged Horner’s Syndrome After Inter scalene Block: A Management Dilemma
Sukhani, Radha MD; Barclay, Joanna MD; Aasen, Mark MD
A&A 1994;79:601-603
et voici le lien
http://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Citation/1994/09000/Prolonged_Horner_s_Syndrome_After_Inter_scalene.38.aspxA mon sens cela dépendra de l’évolution et la volonté de la parturiente, de toute façon piquer au même niveau doit être déconseillé. Pour une nouvelle péridurale je pense il faut attendre et voir l’évolution en règle générale les patients ayant eu une mauvaise expérience en ALR refusent de tenter le coup une 2ème fois. amitiés
Bonjour
En règle générale la rupture d’un KT en péridural ne provoque pas de problème le bout du KT ne migre pas ,donc il est conseillé de ne pas toucher. Cependant 3 situations nécessitent une intervention:
1) Si vous avez des signes d’infection.
2) Si le KT cause une fuite de LCR.
3)Si une partie du KT est située en SC donc avec une incision il peut être atteint pour le retirer.
Autrement il est considérer comme inerte et sera couvert par une fibrose sans conséquence grave. De toute façon il faut localiser votre KT par IRM, Scan etc et déterminer le niveau. Il faut informer votre patient et son MT pour la surveillance à long terme. Personnellement je verrai le patient à 3,6 mois et 1,18mois et 2 ans an pour une évaluation. Bon courage bien amicalement
PS:Staats et al Anesthesiology 1995:83:1115-18 ont reporté la formation d’un canal lombaire étroit 18 mois après rupture du KT nécessitant une intervention chirurgicale d’ou la surveillance 2 ans est nécessaire à mon sens.Bonjour ,
Je suis d’accord avec Regis cependant sur ce lien vous trouvez les doléances d’un patient sur un forum d’anesthésie qui a eu une paraplegie après une rachi sur une métastase vértébrale. Dans la réponse vous trouvez quelques publications sur le sujet donc n’hesitez pas de lire l’échange en entier amitiés
http://health.dir.groups.yahoo.com/group/csen-anesthesia-mailing-list/message/15588je sais c’est une boutade lol !!!!!!!effectivement les vacances approches amitiés
C’est vrai que Dominique est un prénom masculin et féminin mais à ta place JC je dirai My lady et non pas Sir.Lol Amitiés
