Auteurs: JM Wurtz, O Choquet, R Martin
Date de publication: 24 février 2012
Les blocs du membre inférieur.
Le bloc fémoral consiste à bloquer le nerf fémoral au pli de l’aine.
De réalisation facile, il est très utilisé pour la chirurgie et l’analgésie post opératoire de la hanche, du genou et dans le cadre du traitement des fractures du fémur.
Un cathéter peut très facilement être mis en place.
Ce bloc ne présente aucun risque particulier.
Le bloc du nerf sciatique peut être réalisé soit au niveau de la région de la fesse soit juste au dessus du genou.
- Réalisé au niveau de la fesse, il est le plus souvent associé à un bloc fémoral dans certaines chirurgies du genou, notamment les prothèses de genou.
- Réalisé au dessus du genou, il est utilisé pour la chirurgie et l’analgésie post opératoire de la cheville et du pied. On parle de bloc sciatique poplité car le nerf est abordé dans le creux situé à l’arrière du genou appelé creux poplité. L’injection peut se faire soit par le coté externe de cette région (on parle de bloc sciatique poplité latéral) soit par sa partie arrière (on parle alors de bloc sciatique poplité postérieur). L’abord poplité permet la mise en place d’un cathéter.
Les blocs sciatiques ne présentent aucun risque particulier.
Tout comme au niveau du membre supérieur, des interventions localisées aux orteils peuvent être réalisées sous des blocs piqués plus en périphérie notamment au niveau de la cheville.