Compte rendu Assemblée Générale i-ALR 2020
Compte rendu Assemblée Générale i-ALR 2017
La carence martiale est associée de façon indépendante à une augmentation de la mortalité chez les patients en chirurgie cardiaque
Résumé : Cette étude prospective observationnelle réalisée chez 730 patients en chirurgie cardiaque programmée a étudié l’impact de la carence martiale (Ferritine < 100 µg/L) avec ou sans anémie sur les résultats cliniques après chirurgie cardiaque. Les résultats ont montré que la présence d’une carence martiale (Ferritine < 100 µg/L) est associée de façon indépendante
Impact d’un programme de suivi du Patient Blood Management sur les transfusions et des coûts associés
Résumé : Cette étude prospective réalisée dans 28 pays européens chez 39 309 patients en chirurgie non cardiaque et non neurologique a étudié l’impact de l’anémie préopératoire sur le taux de mortalité. L’anémie préopératoire est fréquente avec une prévalence de 31,1% pour les hommes et 26,5 % pour les femmes. Les patients ayant une anémie sévère
L’anémie préopératoire est un facteur indépendant de morbi-mortalité
Résumé : Cette étude prospective réalisée dans 28 pays européens chez 39 309 patients en chirurgie non cardiaque et non neurologique a étudié l’impact de l’anémie préopératoire sur le taux de mortalité. L’anémie préopératoire est fréquente avec une prévalence de 31,1% pour les hommes et 26,5 % pour les femmes. Les patients ayant une anémie sévère
La transfusion péri-opératoire est un facteur indépendant de morbi-mortalité
Résumé : Cette analyse rétrospective à partir de la base du programme d’assurance qualité de l’American College of Surgeon de 10 000 patients opérés d’une chirurgie non cardiaque et non urgente, a montré que la transfusion peropératoire de 1 ou 2 CGR est associée à une augmentation du risque de décès (OR 1,29, IC 95% 1,03-1,62)
Programme américain « save blood, save life »
Résumé : En 2010 ont été mis en place à l’hôpital Standford en Californie un système informatisé d’aide à la prescription transfusionnelle. Ainsi à chaque fois le prescripteur se voyait rappeler le taux d’Hb du patient et si la transfusion n’apparaissait pas nécessaire, une alerte rappelait au médecin les recommandations et une justification supplémentaire était
L’anémie préopératoire est un facteur indépendant de morbi-mortalité
Résumé : Cette étude a permis d’évaluer l’effet de l’anémie préopératoire sur la morbidité et la mortalité à J30 après chirurgie majeure non cardiaque. Les données ont été analysées en 2008 à partir de la base du programme d’assurance qualité de l’American College of Surgeon (registre prospectif de 211 hôpitaux dans le monde).
Les 3 piliers du « Patient Blood Management »
L’optimisation des réserves de sang du patient, la minimisation des pertes sanguines et l’optimisation de la tolérance du patient à l’anémie, qui sont déclinés à chaque étape pré, per et post-opératoire. Résumé : L’anémie préopératoire est fréquente chez les patients subissant une chirurgie majeure. Le PBM est une approche thérapeutique, fondée sur des preuves cliniques,
Programme australien : mise en place en 2008 et résultats entre 2008 et 2014
Résumé : En 2008, dans la partie Occidentale de l’Australie, le ministère de la Santé a lancé à l’échelle du système de santé un programme PBM complet. Cette étude rétrospective a évalué entre 2008 et 2014, dans 4 hôpitaux et sur plus de 600 000 patients, les résultats cliniques et économiques de ce programme. L’implémentation d’un
Abaissement des seuils transfusionnels à 7 g/dL en postopératoire d’orthopédie
Résumé : Cette étude rétrospective chez plus de 1500 patients opérés d’une chirurgie orthopédique a montré qu’un programme Patient Blood Management avec un seuil transfusionnel abaissé à 7 g/dL en post-opératoire (au lieu de 8g) permet une diminution de l’utilisation des produits sanguins de 32,5 % (p=0,0007) tout en améliorant les résultats cliniques des patients :
Intérêt d’administrer une dose importante de fer IV en post-opératoire
Résumé : Cette étude prospective, randomisée, contrôlée, en ouvert a été menée chez des patients opérés en chirurgie programmée (orthopédique, digestive, gynéco ou urologique) et chez lesquels était diagnostiquée à J+1 une anémie (Hb entre 7 et 12 g/dL) et une carence martiale fonctionnelle (Ferritine ≤ 100 µg/L ou CST ≤ 20 %).
Intérêt du fer IV versus oral en préopératoire de chirurgie orthopédique
Résumé : L’administration préopératoire d’EPO associée à du fer est recommandée chez les patients anémiques (Hb<13g) devant être opérés d’une chirurgie orthopédique majeure, mais la voie optimale d’apport en fer est controversée. Le but de cette étude prospective, randomisée, en simple aveugle, publiée par l’équipe de Montpellier, était d’analyser quelle était la meilleure voie d’administration
Complications liées à la transfusion sanguine
Résumé : En 2009, aux Etats-Unis, la transfusion sanguine semble trop fréquemment pratiquées (dans près de 10% des hospitalisations). Depuis, une prise de conscience a eu lieu car les transfusions sont couteuses, comportent des risques et sont même parfois associées à des résultats cliniques négatifs. Le concept du « Patient Blood Management » (PBM) ou en français
COVID-19 and access to labour epidural analgesia in UK hospitals
Even before coronavirus disease 2019 (COVID-19) had a significant impact on public health in the UK, there were media reports that access to epidural analgesia for women during labour was being restricted in some National Health Service (NHS) hospitals.
Brachial Plexus Block With Ultrasound Guidance for Upper-Limb Trauma Surgery in Children: A Retrospective Cohort Study of 565 Cases.
En pédiatrie, l’utilisation d’un bloc anesthésique sans anesthésie générale associée lors de traumatisme du membre supérieur est rare. Cette étude détaille l’utilisation de blocs anesthésiques échoguidés « chirurgical » chez des enfants opérés sur une période de 4 ans.
The Use of Non-invasive Vagus Nerve Stimulation to Treat Respiratory Symptoms Associated With COVID-19: A Theoretical Hypothesis and Early Clinical Experience
The outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which originated in Wuhan, China, has spread rapidly and was declared a global pandemic by the World Health Organization on March 11, 2020.
Anesthesia and protection in an emergency cesarean section for pregnant woman infected with a novel coronavirus: case report and literature review
An outbreak of novel coronavirus pneumonia occurred worldwide since December 2019, which had been named COVID-19 subsequently.
The timing of labor epidurals in COVID-19 parturients: a balance of risk and benefit
In this article the authors recommend “early epidural placement” for parturients with suspected or confirmed COVID-19.
Proximal humeral fracture surgery in the COVID-19 pandemic: advocacy for regional anesthesia
On 23 April 2020, the National Health Institute reported 177 143 confirmed cases and more than 23 188 confirmed COVID-19 deaths affecting Italy.
Whole body point-care ultrasound for COVID-19: a multi-system approach to a multi-system disease
We read with great interest the recent article by Smith et al., which summarised the important role that lung ultrasound can play in patients with COVID-19.